|
FIP Nedir?
Genel Bilgi
Kedilerde FIP hastalığı, bir bağışıklık
sistemini etkileyen bir rahatsızlık. FIP kısaltması bu hastalığa neden olan
“feline infectious peritonitis” virüsün isminden geliyor. Feline infectious
peritonitis, aslında corona virus’ın mutasyona dönüşmesi sonucu ortaya çıkan
bir virüs. FIP hastalığı kediler için öldürücü bir hastalık, ne yazık ki
hala çaresi bulunmuş değil. Hastalığın kesin tanısı otopsi ile konulabiliyor
ve hastalığın teşhisi otopsi haricinde çok zor. Sadece farklı testlerden
gelen sonuçlardan hareketle teşhis oluşturuluyor. Bu sebeple kedinize
yapılan testin FIP şüphesine işaret etmesi halinde başka testlerle de
desteklenmesi gerekiyor. (Bu yazımız içinde bu testleri de anlatmaya
çalışacağız.) FIP hastalığının teşhisinde kullanılan testlerde bazen
yanılmalar olabiliyor. Kedinize FIP teşhisi konması halinde hemen ötenaziyi
düşünmemek gerekir. Ötenazi gerçekten çok gerekli olduğunda ancak veteriner
hekim onayı ile verilebilecek bir karar. Bu yazımız içinde bu testleri de
anlatmaya çalışacağız. FIP hastalığı şu ana kadarki bulgular çerçevesinde
insana ya da başka bir hayvana geçmiyor, ama kedilerden kedilere geçiyor,
yani kedi ailesi içinde bulaşıçı bir hastalık. (FIP, kedilerde görüldüğü
kadar vahşi kediler arasında da görülüyor.)
FIP Kedilerde Ne Zaman Görülmeye
Başladı?
Kedilerde görülen FIP hastalığının
aslında bilimsel tanısı 1914'lere kadar uzansa da ilk olarak 1963 yılında
Dr. Jean Holzworth tarafından rapor edildi. Ne yazık ki bu kadar zaman
geçmesine rağmen FIP hastalığına hala kalıcı bir çözüm ya da tedavi yolu
bulunamadı. Konuyla ilgili bilim adamlarının çalışmaları yoğun bir şekilde
devam ediyor.
Corona Virüsü
Coronaviridae ailesinden gelen ve
hayvan familyasında görülen bir virüs ve hücre içindeki RNA'yı etkiliyor.
Temelde üst solunum yollarını ve sindirim ve boşaltım sistemindeki organları
etkliyor. Özellikle ilkbahar ve sonbahar aylarında bu virüs daha etken.
Corona virüsü kedilerin sıkça yakalandığı bir virüs. Ama öldürücü olma
olasılığı oldukça düşük. Kediler arasında yakın temasla geçiyor, virüsü
kapan kedinin özellikle dışkısı ile yayılıyor. Kedilerin yaklaşık olarak
%40'ı bu virüsü bir şekilde kapıyorlar. Kalabalık aileler şeklinde
(barınaklarda, kedi üretim çiftliklerinde ya da 3'den fazla kedinin birarada
yaşadığı evlerde) yaşayan kediler arasında ise corona virüsünü taşıyan kedi
oranı % 80-90) Corona virüsü kapan bir kedinin bedenin de virüse karşı
geliştirilen ve virüsü yoketmeye yönelmiş antibody'ler çoğalıyor. Testlerde
antibody düzeyi (titer seviyesi) ölçülebiliyor. Genellikle ateş, ishal ya da
halsizliğe sebep oluyor ve kedilerin bağışıklık sistemleri bir şekilde
corona virüsünü yeniyorlar. Corona virüsü dışkıda asıl olarak bulunuyor ve
sağlıklı bir kedi corona virüsü olan dışkıyla bir şekilde temas ederse “tüy
yalama” sebebi ile virüs yutuluyor. Ama hava yoluyla da kedilerin bu virüsü
kapmaları olası.
Corona Virüsü, Feline Infectious
Peritonitis’e Nasıl Dönüşüyor?
Kedilerin % 40’ı, birarada yaşayan
kedilerin ise neredeyse % 80-90’ı corona virüsü kapmış olsalar da bu
kedilerden bir görüşe göre % 2’sinde bir görüşe göre ise % 10’unda corona
virüsü mutasyona uğrayarak öldürücü kedi hastalığı FIP’e sebep olan feline
infectious peritonitis’e sebep olacak bir virüse dönüşüyor. Bu mutasyonun
nasıl olduğu halen bilim dünyasının üzerinde en çok durduğu konuların
başında geliyor. Virüs bilimi henüz bu soruyu kesin kanıtlarla
açıklayamıyor. Corona virüsünü kapan kedilerin % 90-98’i virüsü basit sağlık
rahatsızlıkları ile atlatırken geri kalanlarda ise virüs öldürücü bir başka
virüse dönüşüyor.
Corona Virüsü Yok Edilemez Mi?
Corona virüsü çok güçlü bir virüs, dış
ortamda (dışkı ile ya da salya ile saçıldığında) 4 ila 6 hafta arasında
canlı kalabiliyor. Ev kedileri sokağa çıkmadıkça ya da bu virüsü kapmış
başka bir kedi ile temaz etmedikçe bu virüsü kapmaz diye de kesin bir şey
yok. Zira bizler de evimize bu virüsü dışardan taşıyabiliriz. Ayrıca kedimiz
bir şekilde corona virüsü kapmışsa bu virüsün FIP’e dönüşme olasılığı ne
yazık ki var. “Bir gün dönüşecek” anlamında değil, % 1 ya da % 10 ihtimal
dhilinde. Ama corona virüsü evde kullanılan temizlik maddeleri karşısında
çok zayıf. Ev temizliğinde kullanılan deterjanlar, özellikle çamaşır suyu
corona virüsünü öldürmeye yetiyor. Temizlikte 1 ölçü deterjana karşın 32
ölçü su karışımı corona virüsün temizliği için yeterli ölçü sayılıyor.
Kedilerimizin yaşadığı yerlerin, özellikle tuvalet kumunun hep temzi olması
corona virüsü ile mücadelede önemli. Zira virüsün çoğalması (özellikle
kumda) kedilerin bağışıklık sistemi açısından tehlike arz ediyor. Ayrıca
kedilerin virüs kapar endişesi ile sokağa salınmaması da başka bir ikilemi
beraberinde getiriyor. Zira eğer kediniz corona virüsünü kapmış ve evde
kalmaktan dolayı stres yaşıyorsa “sokağa çıkma yasağı” FIP’ye davetiye
çıkarabiliyor. Zira stres altında olan ve corona virüsünü kapmış kedilerde
virüsün FIP’ye sebep olan virüse dönüşme olasılığı bulunuyor. Ama kediniz
sağlıklı ise bu durumda sokağa çıkmak da corona virüsü kapma riskini doğal
olarak taşıyor.
FIP Hastalığının Çeşitleri Nelerdir?
Beyaz kan hücrelerine girerek çoğalan
FIP, kan yolu ile diğer organlara da yayılıyor. Bağışıklık sistemini
çökertiyor ve özellikle üst solunum hastalıkları ile kedinin sağlığını
kritik hale getiriyor. Hücre besin girişlerinin kapanmasına ve besin sıvısı
taşınan damarların tahrip olmasına sebebiyet vererek hücrelerin aslında
beslenme ihtiyacını da engelliyor. Hastalık 2 temel gruba ayrılıyor :
1) Islak FIP
2) Kuru FIP
Islak FIP
Kuru FIP’yle kıyaslandığında daha
öldürücü ve kedi yaşamını daha hızla kısaltıyor. Hastalık bu türde daha
ağır rahatsızlıklar yaratıyor. Kan damarlarına yerleşerek tahribat
yaratıyor ve kan yolu ile taşınan sıvıların karın ve göğüs içine kaçmasına
sebebiyet veriyor. Böylelikle karın ve göğüs bölgesine sıvı dolmaya
başlıyor. Akciğerler üzerinde ciddi baskı yarattığı için solunum güçlüğü
baş gösteriyor. Islak FIP’de antibody düzeyi oldukça yüksek (1500 üzeri)
olup protein düzeyi 35 g/l aşıyor ise 35g/l'den yüksek ve albumin:globulin
oranı <0.4 üzeri ise diğer klinik tanılarla birlikte Islak FIP teşhisi
konabiliyor.
Kuru FIP
Islak FIP’ye göre daha uzun süren ve
klinik gözlemlerde genellikle belirsizliğini koruyon daha sinsi bir FIP
türü. Kilo kaybı, iştahsızlık, tüy renginde kalitesizlik, sarılık (gözünde
ve tüyünde sararma), burun renginde açılma gibi belirtiler gösteriyor.
Bazı Kuru FIP hastalarında gözde ciddi tahribatlar oluşuyor. Antibody
düzeyi 1280 değer üzerinde oluşabiliyor.
FIP Hastalığı Hangi Yaş Kedilerde
Görülüyor?
Aslında tam bir yaş kategorisi yok. Her
yaş kedide bu hastalık görülebiliyor ama daha çok 6 ila 24 aylık kediler ile
5 ila 13 yaş arası kedilerde görülüyor. Özellikle 14 ila 15 yaş arası ya da
üstü kedilerde ise daha sıkça görülüyor. Bu yaş dönemleri dikkate edilirse
kedilerin bağışıklık sistem hastalıklarına daha fazla maruz kaldıkları
yaşlardır.
Hamile Bir Kedi FIP ise Bebekleri De
FIP Olur Mu?
Bu konuda kesin bir bilimsel bulgu söz
konusu değil. Yani FIP’li kedi annenin hamilelik sırasında kedilerine FIP
geçirme olasılığı üzerinde duruluyor ama kesin kanıt bulunabilmiş değil.
Diğer taraftan dişi kedinin lohusalık döneminde FIP olması halinde
yavrularına FIP’yi geçirme olasılığı daha fazla olasılık dahilinde
görülüyor. Ama eğer lohusa kedi de corona virüsü yok ise anne sütündeki
doğal antibody içerik yavru kedileri corona virüsüne karşı koruyor. Ama eğer
anne sütü kalitesiz ya da yeterli değil ise yavru kedilerin corona virüsü
kapması ve bunun da FIP’ye dönüşme olasılığı ne yazık ki söz konusu. Üzgünüz
ki bu konuda da yapılan araştırmalar hala kesin bir sonuç söylemiyor.
Cinsiyet ve Irk Açısından FIP?
Dişi kediler ile erkek kediler
kıyaslandığında FIP açısından gözle görülür cinsler arası bir farklılık
görülmemektedir. Hem dişi kedilileri hem de erkek kedileri aynı ölçüde
tehdit etmektedir. Kedi türleri açısından da FIP’ye yatkınlık gösteren kedi
türleri tam olarak tespit edilmiş değildir. Ama bazı kedi türlerinin
genetiksel olarak bağışıklık sistem hastalıklarına daha yatkın oldukları
bilinmektedir.
Kedilerdeki FIP Hastalığı İnsanlara Da
Geçer Mi?
Şu ana kadar böylesi bir bulgu söz
konusu değil.
Kedilerdeki FIP Hastalığı Köpeklere De
Geçer Mi?
Şu ana kadar böylesi bir bulgu söz
konusu değil. Ama, FIP virüsü köpeklerde canine coronavirus’a benziyor. Ama
köpeklerde bu virüs kedilerdeki gibi daha kritik sonuçlara sebep olmuyor.
FIP Olan Bir Kedide Lösemi De
Görülebilir Mi?
FIP ve Lösemi sebepleri farklı virüsler
olan iki değişik hastalık. FIP olan bazı kedilerde lösemi de görülüyor.
FIP Teşhisi
Konulan Bir Kedinin
Aşı Programı
Devam Etmeli Midir?
Uzmanlar bu soruya hayı yanıtını
veriyorlar. Zira FIP bir bağışıklık sistem hastalığı olması sebebi ile
bağışıklık savunması düşmüş bir bedene aşı verilmesi oldukça riskli
bulunuyor.
FIP’e Karşı Bir Aşı Yok Mu?
Pfizer firması, FIP’ye karşı Primucell
isminde bir aşı geliştirmiştir. Ama ne yazık ki aşılama şu anki bilimsel
verilere göre kesin bir koruma sağlamıyor. Aşılamanın başarısının %
50-60’larda olduğu belirtiliyor. Ayrıca aşı 16 haftalık kedilerde
kullanılabiliyor. Yani yavru kedileri FIP’den bu anlamda korumak için kalıcı
bir çözüm bulunmuyor.
Ötenazi ve FIP
Ötenazi bir veteriner hekimin iznini
gerektirir bir uygulamadır. FIP durumunda çok acılı durumlar ne yazık ki
yaşanmaktadır ve kedi dostları kedilerinin acılarını dindirmek için ötenazi
seçeneğini veteriner hekimlerinden talep edebilmektedir. Ama öncelikle
FIP’nin teşhisinin son deree zor olduğunu ve bu hastalıkla mücadelenin
zamanlara yayıldığını hatırlatalım. O sebeple kediniz ne kadar zor bir
durumda olursa olsun veteriner hekiminizi ötenazi kararına zorlamamalısınız.
FIP testlerinin (özellikle kan testlerinin) 2 ay sonra tekrarlanması
önerilmektedir. En azından en kötü koşulda bile bu 2 ayı beklemeli ve
veteriner hekiminizin sonuçları değerlendirmesine olanak sağlamalısınız. FIP
hastası olmayan ve hatalı teşhis konulmuş kedilerin yurtdışında ötenazi ile
yaşamına son verilmesi son günlerde hayvan hakları koruma örgütlerinin
mahkemeye taşıdıkları bir konu olmaktadır.
FIP’de Başarı Hikayeleri Var Mı?
Bazı başarı hikayeleri var. Ama bu
örneklerde kedinin gerçekten FIP olup olmadığı, yani atlattığı hastalığın
gerçekten FIP olup olmadığı bilinemiyor. Ama genel olarak hastalığın ne
yazık ki ölümcül olduğunda otoriteler birleşiyor. Yine de umudunuzu
kaybetmeyin.
|